A qigong és a tai chi lassú, tudatos mozgással, légzéssel és összpontosítással dolgozó test–elme gyakorlatok. Egy 2022-ben megjelent szisztematikus áttekintés és meta-analízis azt vizsgálta, hogy ezek a módszerek milyen hatással lehetnek a kábítószer-függőséggel élő emberek pszichés állapotára, életminőségére és alvására.

Az eredmények biztatóak: a qigong és a tai chi alkalmazása összességében a depressziós és szorongásos tünetek enyhülésével, az életminőség javulásával és kedvezőbb alvásminőséggel járt. Ugyanakkor a kutatók arra is figyelmeztetnek, hogy a rendelkezésre álló vizsgálatok száma kevés, módszertani minőségük pedig sok esetben korlátozott. Ezért a két mozgásforma jelenleg elsősorban kiegészítő lehetőségként, nem pedig önálló függőségkezelésként értelmezhető.

Több mint ezer résztvevő adatait elemezték

A meta-analízisben szereplő vizsgálatok összesen 1072 szerfüggő résztvevőt foglaltak magukban. A vizsgálati személyek között heroin-, metamfetamin-, amfetamin-típusú stimuláns- és más szintetikus szerektől függő emberek is szerepeltek. A beavatkozások között különböző qigong-irányzatokat – például Wu Qin Xi, Ba Duan Jin, Dao Yin és Pan Gu qigongot – és 24 formás tai chit alkalmaztak. A kontrollcsoportok a szokásos kezelésben, gyógyszeres terápiában vagy hagyományos testmozgásban részesültek, egyes esetekben pedig nem kaptak külön beavatkozást.

A kutatások elsősorban a depressziót, a szorongást, az életminőséget és az alvásminőséget vizsgálták. Fontos korlát, hogy a legtöbb tanulmány csak a beavatkozás közvetlen hatásait mérte, hosszabb távú utánkövetést csak kevés esetben végeztek.

Depresszió: összeségében kedvező eredmények

Öt vizsgálat foglalkozott a depressziós tünetekkel. Az összesített elemzés szerint a qigong és a tai chi szignifikánsan csökkentette a depressziós tüneteket a szerfüggő résztvevőknél.

Amikor azonban a kutatók külön vizsgálták a két mozgásformát, eltérés mutatkozott. A qigong esetében egyértelmű, statisztikailag szignifikáns javulást találtak, míg a tai chi önálló hatása ebben az alcsoportelemzésben nem érte el a statisztikai szignifikancia szintjét.

Ez azonban nem bizonyítja azt, hogy a qigong általában hatékonyabb lenne a tai chinál. A tai chit vizsgáló kutatásokból jóval kevesebb állt rendelkezésre, így az összehasonlítás lehetősége korlátozott volt.

Szorongás: itt is a qigong mutatott erősebb eredményt

Öt vizsgálat elemezte a szorongás változását. A qigong és a tai chi eredményeit együtt vizsgálva jelentős szorongáscsökkenés mutatkozott.

Az alcsoportelemzés ismét a qigong esetében mutatott statisztikailag egyértelmű javulást. A tai chi esetében a szorongás csökkenésének iránya kedvező volt, de az eredmény nem bizonyult statisztikailag szignifikánsnak. A qigonggal foglalkozó vizsgálatok eredményei ugyanakkor jelentősen különböztek egymástól, amit a szerzők többek között az eltérő mérési módszerekkel, beavatkozásokkal és kezelési időtartamokkal magyaráznak.

A szerzők felvetik, hogy a mentális állapot javulásához az általános fizikai állapot kedvező változásai is hozzájárulhatnak. A qigong esetleges előnyét többek között annak sajátos gyakorlási módjával hozzák összefüggésbe: a qigong hangsúlyosan kapcsolja össze a testmozgást, a légzést, a figyelmet és a tudatos szándékot. Ezek azonban a tanulmány szerzőinek lehetséges magyarázatai, nem pedig a meta-analízissel bizonyított hatásmechanizmusok.

Jelentősen javulhat az életminőség

Az egyik legérdekesebb eredmény az életminőséggel kapcsolatban született. Három vizsgálat alapján a qigong és a tai chi szignifikánsan javította a szerfüggő résztvevők életminőségét. Ebben az esetben mind a qigong, mind a tai chi kedvező eredményt mutatott.

Ez különösen fontos lehet a függőség rehabilitációjában, hiszen a szerhasználati zavar nem kizárólag a fizikai egészséget érinti. Hatással lehet a lelki állapotra, a társas kapcsolatokra és a mindennapi működésre is.

A szerzők szerint a vizsgált beavatkozások után javulást figyeltek meg a testi működésben, a pszichológiai működésben, a társas funkciókban, valamint a tünetek és mellékhatások területén. Vagyis a lehetséges előny nem egyetlen tünetre korlátozódhat, hanem a rehabilitáció szempontjából lényeges, tágabb életminőségi mutatókat is érinthet.

Alvás: pozitív jelzés, de még kevés a bizonyíték

Az alvásminőséget mindössze két bevont vizsgálat elemezte. Az összesített eredmény statisztikailag kedvező hatást mutatott, és a vizsgálatok eredményei viszonylag jól egybeestek.

Ennek ellenére ezen a területen jóval nagyobb óvatosság indokolt. A szerzők hangsúlyozzák, hogy az alvásminőséggel, az elhúzódó heroinmegvonási tünetekkel és a kokain iránti sóvárgással kapcsolatban túl kevés kutatás áll rendelkezésre ahhoz, hogy az eredményeket stabil, megbízható bizonyítéknak lehessen tekinteni.

Miért lehet érdekes a qigong a rehabilitációban?

A qigong egyik sajátossága, hogy nem pusztán fizikai gyakorlatként működik. A mozgást tudatos légzéssel, figyelemmel és mentális összpontosítással kapcsolja össze. A tanulmány szerzői ezt lehetséges magyarázatként említik arra, hogy miért mutathatott a qigong kedvezőbb eredményeket egyes pszichés mutatókban.

A hagyományos kínai szemlélet a qigongot a test, a légzés és az elme összehangolásával, valamint a „qi” áramlásának tudatos irányításával kapcsolja össze. A szerzők történeti különbségként azt is megjegyzik, hogy míg a qigong hagyományosan erősen kötődött az egészség megőrzéséhez, addig a tai chi eredetileg harcművészetként alakult ki, és később váltak hangsúlyosabbá egészségmegőrző formái.

Ezeket a magyarázatokat azonban érdemes elkülöníteni a vizsgálat tényleges eredményeitől. A meta-analízis azt mutatja meg, milyen változások társultak a gyakorlatok alkalmazásához, de nem bizonyítja, hogy pontosan milyen biológiai vagy pszichológiai mechanizmusok idézték elő ezeket.

Ígéretes eredmények, de óvatos következtetések

A kutatás egyik legfontosabb üzenete éppen az, hogy az ígéretes számok ellenére nem szabad túl messzire menni a következtetésekben.

A bevont tanulmányok módszertani minősége összességében gyenge volt. Mindössze egy vizsgálatot értékeltek jó minőségűnek, kettőt közepesnek, nyolcat pedig az alkalmazott minőségi kritériumok alapján nem megfelelőnek. Valódi randomizációt és az allokáció megfelelő elrejtését is csak kevés kutatás alkalmazott.

A szerzők további problémaként említik, hogy mindössze 11 tanulmány került a meta-analízisbe, egyes résztvevők a qigong vagy tai chi mellett gyógyszert is kaptak, továbbá jelentős különbségek voltak a beavatkozások felépítésében és az alkalmazott mérőeszközökben. A nemek szerinti összehasonlítást sem lehetett megfelelően elvégezni a vizsgálati populációk egyenlőtlen összetétele miatt.

Mit jelent mindez a gyakorlatban?

A jelenlegi eredmények alapján a qigong és a tai chi ígéretes kiegészítő szerepet tölthet be a szerfüggőség rehabilitációjában, különösen a depresszió, a szorongás és az életminőség területén. A qigong az elemzett vizsgálatokban több pszichés mutató esetében erősebb eredményeket mutatott, de az összehasonlításhoz még nincs elegendő jó minőségű kutatás.

A tanulmány következtetése ezért nem az, hogy ezek a módszerek helyettesíthetik a függőség szakszerű kezelését. Sokkal inkább az, hogy a hagyományos kezelés mellett alkalmazott test–elme gyakorlatok hasznos kiegészítő eszközt jelenthetnek, amelynek pontos szerepét nagyobb, jól megtervezett és hosszabb utánkövetésű vizsgálatoknak kell tisztázniuk.

Forrás: Cui, J., Liu, F., Liu, X., Li, R., Chen, X. & Zeng, H. (2022). The Impact of Qigong and Tai Chi Exercise on Drug Addiction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in Psychiatry, 13, 826187. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.826187
A tanulmány 2022. március 8-án jelent meg a Frontiers in Psychiatry folyóiratban.